علم در خدمت صلح و توسعه

فرهیخته گرامی

انجمن ترویج علم ایران درپی برگزاری هفته ترویج علم، به مناسبت روز علم در خدمت صلح و توسعه همایش یک روزه ای را در تاریخ ۲۷ آبانماه از ساعت ۹ تا ۱۸ در تالار جابربن حیان دانشگاه صنعتی شریف برگزار می نماید. به دلیل محدودیت مکانی، برای شرکت در همایش تکمیل فرم ثبت نام ضروری است و الویت با کسانی است که زودتر ثبت نام کرده اند.

فرم تکمیل شده را به آدرس ایمیل tarvijeelm@yahoo.com  و یا تلفکس ۸۱۰۳۲۲۵۱  ارسال فرمایید

فرم ثبت نام (۱)

اطلاعات شخصی:

نام:

نام خانوادگی:

کد ملی:

ایمیل اصلی:

تمامی مکاتبات به نشانی ایمیل اصلی ارسال خواهد شد. از اینرو پیشنهاد میشود از ایمیل‌های دانشگاه‌ها یا سازمان خود به عنوان ایمیل اصلی استفاده نفرمایید.

تلفن:

شماره

پیش‌شماره

تلفن همراه:

نشانی:

کدپستی:

سازمان‌:

در صورتی که به نمایندگی از سازمان متبوع خود در همایش شرکت دارید نام موسسه را قید نمایید در غیر این صورت عبارت  آزاد را قید نمایید.

خدمات ارائه شده به ثبت‌نام کنندگان

پذیرایی میان برنامه و ناهار، گواهینامه شرکت در همایش برای افرادی که در طول همایش حضور داشته اند از طرف انجمن و یونسکو

 

 

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.